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21CN特约采访,转载请说明
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张复春简介
广州市第八人民医院副院长,医学博士,主任医师,教授,广东省手足口病防治专家组成员,广州市防控专家组副组长。
卫生部及广东省公共卫生应急办专家组成员,中华医学会广东省传染病与寄生虫学会常委兼秘书。 2003年获得广东省五一劳动奖章和广州市劳动模范荣誉称号。从事传染病临床防治及研究工作20余年,有较丰富的传染病临床经验。
近年来主要从事病毒性肝炎、登革热、艾滋病、SARS等重大传染病的临床研究工作,发表学术论文50余篇。
访谈文字:
主持人:大家好,欢迎来到今天的访谈节目,大家都知道,最近除了奥运圣火传递是比较热的话题,另外一个话题,也是很受人们关注的,相信大家都听过安徽阜阳手足口病的病例吧,最近广州也是出现很多手足口病的案例。今天为了让广大的网友更加了解到手足口病,以及如何去防治,我们请到传染病专家广州市第八人民医院副院长张复春教授,欢迎张教授。我知道,你刚参加了卫生部召开的全国手足口病防控电视电话会议,刚赶过来,很感谢你可以从百忙之中赶来参加我们的节目。你是广东省手足口病防控组的成员,也是这个组的组长。你刚才开的会议,可以跟网友介绍一下那是关于什么样的会议吗? 张复春:各位网友下午好,很高兴来参加21CN面对面的访谈。希望借这个机会与大家交流一下手足口病的情况。因为我刚才参加了卫生部组织召开的全国手足口病防治的电视电话会议,这个会议主要是传达国务院领导对近期重大传染病,在全国,尤其是在安徽阜阳发生的手足口病的疫情领导的重要批示精神。卫生部的领导在全国成立了防治小组,卫生部的部长担任小组的组长,而且卫生部在近一周来,制定了手足口病的防控、防治的指南。而且EV71病毒诊断标准,还有临床的分析,病例如何诊断和指导,下发到省,广东省也成立了卫生小组。广州市也成立了两个小组,制定一些防控的措施来应对疫情。 主持人:我觉得你今天更有份量与广大的网友介绍手足口病的相关信息,到底什么是手足口病,可以解释吗? 张复春:可以。手足口病是多种病毒引起的常见的传染病,主要是婴幼儿发病为主,大多数是5岁以下,3岁以下更常见。大多数的患者症状行为,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,除了发烧之外,就是手、足、口,还有臀部、躯干也会出现皮疹,多数的病例比较行轻微,可以治愈的,只有少数的病例会出现并发症,有脑炎、等呼吸道感染,个别的病例,发生重症的病例,会引起死亡,这次阜阳也有不少的病例,广东也有几例死亡。肠道传染病多发在夏秋季,从5月份到7月份比较高,在全国各地都有发生。 主持人:手足口病既然是最近比较严重,那么它是何时、何地发生的? 张复春:手足口病是一个古老的疾病,现在因为它是由几种病毒引起的,最近关注比较多的就是EV71肠道病毒。这是1969年被确定的。这相对在全球都有流行,我国台湾地区98年就发生了比较大的疫情,国内最近这几年都有,去年山东都有流行,今年阜阳也是发生大面积的流行。 主持人:既然是肠道病毒EV71会导致那么多人死亡,那你可以介绍一下肠道病毒EV71是怎么一回事吗? 张复春:刚才讲到了,手足口病是多种病毒引起的,包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型(EV71),是多种型别的,最常见引起的是柯萨奇病毒A16型和EV71。EV71这个病毒相对来说,发现比较晚,但有一个特点比较重,引起的症状病比较多,绝大多数病例都是轻型的,但发现是EV71,就可能引起死亡。 主持人:这种病毒是比较严重的? 张复春:是的。 主持人:为什么以前没有发现?为什么最近才比较重视肠道病毒EV71? 张复春:我们从卫生部门了解,这个病例在全球都有流行,最近的关注是两点,从非典之后,国家对传染病的防控,从整个应急体制,安徽发生这个病例之后,就引起了重视。以前是没有纳入传染病报告体系,但作为传染病是一直存在的。 主持人:手足口病往年都有存在的,为什么今年出现和关注的程度比往年都要高? 张复春:我刚才讲了一点,你也问得很好,就是讲第二点。这是根据全球的情况和全国的情况,发病的人数是上升的,全球的情况,我刚才参加会议听到全球都有发病,特别是东南亚,新加坡今年就增加了50%,台湾的病例也在增加,中国到目前为止,报告里提到有2万6千例左右。病人增加了,防控体系健全了,国家比较重视。 主持人:把数字公布出来,看起来就比往年多。 张复春:特别是5月2日纳入丙类传染病之后,例数也更多一点,以前有一些地区会报上来,有一些地区不报上来。 主持人:今年安徽阜阳疫情那么严重,为什么那个地区会那么严重,而其他的地区相对来说没有那么严重? 张复春:因为这个病,作为一个流行病,特别是EV71,刚才讲到了,全球、全国的疫情都在增加,包括广东。阜阳会发生,有几个原因,一是跟夏秋季有关,今年是提前一个月发生。阜阳的病例有4千多例,而且多数是在农村,卫生的条件比较差,一旦EV71的病毒繁殖之后,传播的条件在当地有优势,而且当时确定的诊断也相对滞后一点,因为要确定,要省的专家和卫生部门来确定,这个时间将近一个多月,这是跟综合因素有关。 主持人:地区的环境和气候对病情都有很大的影响是吗? 张复春:是的,还有本地的救治条件。因为现在卫生部派了专家过去救治,虽然病例在增加,但这几天已经没有死亡的病例了。 主持人:目前我们关注的都是儿童感染的案例,这个病其实在我们的成年人当中会传染吗? 张复春:这是作为肠道病毒,很容易传染,传播的途径主要是经过密切接触的消化道,有粪口的传播,所有人都是易感的,主要是小孩。大人也会感染,但大人因为感染这几种病毒之后,多数会产生免疫力,所以大人有免疫力很少发病,但大人可以感染后传染给孩子。 主持人:现在那么多婴幼儿感染的病,负责陪患儿的家人,是不是有存在感染的风险? 张复春:有这个风险,即使以前没有感染过,很容易被感染。而且接触了患儿,就是传染源,那是很容易感染的。如果不经过消毒,也会传染给其他的小孩。 主持人:所以成年人也要做好防御的措施? 张复春:是的。 主持人:目前国家对手足口病有比较成熟的治疗吗? 张复春:有的,卫生部在5月2日全国颁发了“手足口病治疗指南和诊疗方案”。我们广东省都有诊断的标准和如何预防的措施,所以治疗的方案,请大家放心,卫生部有一套比较严重的诊断治疗措施。 主持人:专家组已经做好了足够的准备,可以应付手足口病的? 张复春:是的,包括设了定点的医院的措施都有。
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