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图:广州市第八人民医院的护士正在为奇奇测量血压
艾滋病患者“看病难、手术难”的问题又成关注焦点
一个多月前,一名艾滋儿童在遭遇多家医院拒绝救治后不幸死去——来自中国治疗倡导网络的数据显示,仅今年上半年,华南地区就有10起以上艾滋病人要求手术被拒的事例。这一次,奇奇的曲折经历将艾滋病患者“看病难、手术难”的问题再一次推到风口浪尖上。面对这一社会难题,谁该承担道义上的责任,谁又能给公众一个满意的答复?
□艾滋男童
红丝带之家给他带来希望 近日,5岁的艾滋男童奇奇(化名)的命运牵动着社会热心人士和媒体的神经。奇奇因食道堵塞急需救治,却被湖南多家大中型医院拒绝,理由是他被确诊为艾滋患者。奇奇的父亲无奈之下,携子赶赴广州求医,却也难逃被拒现实。6月25日,艾滋男童的求医经历由媒体揭露后,已经有医院接收其就医,奇奇的命运出现了转机。昨日傍晚,记者从广州市第八人民医院了解到,奇奇虽然病情稳定,但因其抵抗力极低,依然随时有生命危险……
5日上午,记者在广州市第八人民医院见到奇奇,他正安静地躺在床上闭目养神,他的父亲双手交叉支在椅背上,默默地看着儿子。事情的发展有些戏剧性,十几天前,他还在为奇奇找一家愿意收治的医院而四处奔波。
奇奇出生5年以来,感冒、肺结核、各种皮肤病和说不清的炎症一直在纠缠着他。奇奇的父亲10年前在广东罗定打工,并在那里结识了自己的妻子。2001年底,两人结婚后不久生下奇奇,但很快又离婚了。随后,奇奇被送回老家抚养。父亲很怕接到家里的电话,他说,孩子的爷爷奶奶每次打来电话,都是告诉他孩子生病的消息。
2005年年底,父亲接到电话,奇奇的口腔溃疡长时间不能痊愈,家人四处求医均治疗无效。父亲赶回老家,带着孩子前往长沙多家大型医院治疗。去年1月,一封密封的信摆在他的面前,信封里是一份艾滋感染《确证阳性告知书》,患者正是奇奇。
父子俩在湖南遭遇了多家大医院的拒绝,奇奇只能在各地的小医院中辗转治疗。今年6月10日,父亲与中国艾滋关怀红丝带之家取得联系,一家慈善机构表示愿为奇奇提供全部治疗经费,在志愿者的帮助下,奇奇很快住进广州市儿童医院。
屡屡被拒的经历让父亲格外谨慎,他向医院隐瞒奇奇的病情,以为这样就能让奇奇顺利地上手术台。之后几天的验血检查,让父亲的谎言不攻自破,奇奇感染艾滋病毒的事实瞒不过医院,儿童医院随即提出食道扩张手术无法进行。
□媒体支援
孩子绝处逢生仍然极度脆弱 父亲不愿意放弃这最后的机会。之前,他曾向中山三院、市第八人民医院和南方医院等具有较高传染病治疗水平的医院求助。经过了解,中山三院、市第八人民医院表达了愿意接收治疗孩子的意愿,但因为没有专门技术和为儿童做手术的设备而爱莫能助。这留给父子俩一个奇怪的难题:愿意帮忙的没有技术和设备,有技术和设备的却在拒绝。
6月22日,儿童医院的医生再次为孩子检查后告知其父亲:孩子的食道全部堵塞,已无法实施扩张术,只能转到外科。一位医生说:“我们医院不是专门治疗艾滋病的,现在这种情况,我们要考虑自己是否有这个能力为他实施手术。”
6月25日,奇奇的事情经媒体报道后,医院方面的态度转变,很快就将奇奇转入了传染科,并迅速组织专家会诊。奇奇终于有了自己的病房、专用的听诊器和体温计。在此之前,被验出HIV阳性的奇奇在医院的集体病房中坐了两周。
随后,儿童医院为无法进食的奇奇进行了胃部造瘘手术,使营养可以直接到达他的胃。由于病情严重,奇奇被转至市第八人民医院继续接受治疗。据了解,目前奇奇正在恢复之中,现在已经退烧,感染也得到了控制。不过由于长期缺乏营养,奇奇的免疫力十分低下,仍可能被感染和并发症夺走生命。
□普通医院
医生和艾滋病人之间有一道槛 医院为何不愿收治艾滋病人?据了解,儿童医院之前曾答应给奇奇做胃插管手术,但临到做手术的一天,又说没有外科大夫了。难道是医生怯场吗?对于没有经过防护艾滋病专业培训的普通医生来讲,当血和艾滋两个因素加到一起,恐惧感不言而喻。“能不碰就不碰”的心理,成了不少医生和艾滋病人之间的一道槛。
艾滋病专家表示,临床上确实有可能因职业暴露而感染HIV。特别是对艾滋病患者血液的处理,以及被针头等锐器刺破皮肤黏膜的意外感染,这其中包括手术室医生、实验室的工作人员、牙科医师、产科及医院废弃物的处理人员。目前,全球有关类似的相关职业暴露伤害的报道已有286人。
相关调查显示,经暴露的皮肤或黏膜而感染HIV的传染率尚不到0.5%,而医务人员在手术中因为割伤、刺破等感染艾滋病的几率大概只有0.33%。在我国,尚未有因医务界职业暴露而感染HIV的报道。同时,卫生部艾滋病预防与控制中心已在北京、上海、广州、成都建立了四个职业暴露者应急处理中心,应对职业暴露感染。
恐慌和歧视不仅来自医生,更来自普通老百姓。据圈内人士分析,部分综合医院之所以拒绝为艾滋病人接生、动手术,最主要的原因是担心经济利益受损。医院的担忧是:别的孕妇知道该院曾经有艾滋病患者生过小孩,就不敢到该院生宝宝;别的病人知道这里曾为艾滋病人动过手术就不敢来治病。病人减少,收入也降低,医院权衡利弊,只好对艾滋病患者说“不”。
一位市民的话印证了医院的忧虑:“艾滋病是传染病,我觉得还是应该在传染病院治疗。否则,如果我知道和孩子同住一个病房的是一名艾滋病人,我也会马上要求换房或者转院,这是人之常情。”
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