家门口可享大医院优质医疗

来源:大洋网—广州日报| 2018-01-17 10:22:39|

  街坊在乐平社区卫生服务中心看病。

  广州日报讯 (全媒体记者黄健源 通讯员林文雄摄影报道)记者昨日从三水区卫生计生局获悉,三水在佛山市内率先出台了高血压、2型糖尿病门诊诊疗指引,并将逐步增加病种覆盖至所有慢性病,同时出台了双向转诊管理办法,形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式。“目前以乐平镇作为试点,计划在今年3月初在全区推广,届时该项工作将覆盖三水全部镇街。”三水区卫生计生局相关负责人说。

  分级诊疗:社区看病更方便

  “我经常在乐平社区卫生服务中心看病,感觉在家门口看病挺方便的。”54岁的王姨是乐平市民,两年前去广州和三水西南城区就医时被诊断为高血压和糖尿病,经常往返两地看病,让她疲惫不堪。“现在我在乐平看病,觉得与大医院的治疗方案和用药差不多,治疗效果也不错。”王姨说。

  记者了解到,三水区政府已印发《佛山市三水区医疗机构双向转诊管理办法(试行)》(以下简称《办法》)和《佛山市三水区高血压、2型糖尿病门诊诊疗指引》(以下简称《指引》),全面推进慢性病管理和分级诊疗制度,启动三水区人民医院和乐平镇社区卫生服务中心作为慢性病管理和分级诊疗试点工作。

  三水区卫生计生局相关负责人表示,《办法》从政策层面规范了慢性病管理及双向转诊行为,《指引》从技术层面通过临床诊疗指引解决了医疗技术操作困难的问题。市民在区镇两级医疗机构享有统一诊疗标准和就医的便捷,并从高血压、糖尿病逐步覆盖至常见慢性病,实现“小病在社区大病进医院”分级诊疗的目标。

  医联体:专家下沉社区坐诊

  《办法》和《指引》都提出了服务高血压病、糖尿病患者的方式为:社区卫生服务中心-区镇二级医院专科-三级甲等医院专科,初步形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。

  那么,在乐平社区卫生服务中心的试点,医疗条件、人员配合如何满足居民看病的需求?三水区卫生计生局相关负责人表示,目前乐平社区卫生服务中心已与三水区人民医院建立紧密型医联体,三水区人民医院每日派出心血管科、消化内科、内分泌科、康复科等各方面的专家到社区坐诊,让居民在社区享受优质医疗资源,同时专家也将对社区医生进行帮助和培训,提升基层医疗水平。

  记者了解到,三水区人民医院作为三水区唯一一个三级医院分别与大塘镇卫生院、乐平镇社区卫生服务中心建立紧密型医联体;佛山市中医院三水医院分别与南山镇卫生院、白坭镇社区卫生服务中心、芦苞镇社会卫生服务中心、金本民信医院建立松散型医联体。

  社区看病报销比例九成

  “症状、治疗、用药在门诊诊疗指引中都有对应的内容。”三水区卫生计生局相关负责人表示,对于“两病”,在指引中有统一的临床治疗方案,包括流程和步骤等详细内容,社区卫生服务中心与三水区级医院的治疗方案是一致的。

  《指引》提出高血压、糖尿病“两病”治疗临床路径、治疗方案和依据,并组织了全区的全科医生进行慢性病管理规范化培训,促进“两病”在不同医疗机构之间都有一致性、规范性和有效性的治疗,实现优质医疗资源下沉到基层。

  该负责人表示,社区卫生服务中心具备高血压和糖尿病等慢性病的检查条件,主要是量血压和验血,在技术上也较为简单,对于这两种病将根据治疗方案进行规范性治疗,医生诊治后开药,定期检查。

  在用药方面,《指引》提出,区二级以上医院与社区卫生服务中心的区镇统一基本用药目录,要求社区卫生服务中心配齐高血压、糖尿病等“两病”的常用药品,以满足患者需要。同时,通过社保在区镇报销比例差异化,引导分流“两病”等慢性病患者到基层。目前,三水城乡居民基本医疗保险参保人门诊看病报销比例在社区卫生服务中心为90%,在二级医院为70%,在三甲医院为40%。

  专家建议:鼓励社会力量办医加入医联体

  佛山市政协委员王晓宁认为,通过组建医联体,区域内医疗资源进一步整合,基层医疗服务能力有效提升,但目前佛山医联体建设还存在政府统筹规划不够等问题。

  他建议,在医联体内推行双向转诊、急慢分治。根据医联体内各级各类医疗机构功能定位,明确双向转诊服务流程。医联体内确需转诊的患者,可以优先转至医联体内上级医院,上级医院对转诊患者优先接诊、优先检查、优先住院。急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者可转往医联体内下级医疗机构继续治疗和康复。

  同时,鼓励护理院、康复医院、社会力量举办医疗机构等加入医联体。建立医联体内转诊机制,重点畅通诊断明确、病情稳定患者和术后康复期患者的向下转诊通道,为患者提供疾病诊疗-康复-长期护理连续性服务。

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