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3：昂贵的医疗器械、医疗耗材、先进的医疗技术与国民的收入平衡问题
三十年前，一个医生，单纯靠一个听诊器就能做个好医生，但在目前医患关系紧张的今天，又有那一位医生敢冒误诊的危险而去这样做？为了给病人一个明确的诊断，也更是为了明哲保身，医生只好加大辅助坚持力度，检查费用也就大幅度提高了。大多数医疗器械都是进口的，动辄几百万元，甚至几千万元人民币，在国家没有投资情况下，医院只好提高检查价格尽早的收回投资，以利更换更先进的医疗器械，而越来越昂贵的医疗器械价格致使检查费用也越来越高。面对这种情况，病人总是把怨气撒在医院身上，其实医院也有医院的难处。如果没有先进的医疗器械，就很难吸引病人，医院也就很难办下去了，这就更加造成了医疗资源的集中，加大了百姓看病难的问题。解决这个问题，还是需要国家出面，由国家来调整或者投资为医院购置器械，并出面干预降低各项检查费用，这也是大幅度降低医疗费的一个重要手段。
由于国家的医学科研只注重临床，导致大多数医学新技术远远低于国外水平，而引进国外技术，就需要购买那些昂贵的医疗器械、耗材，新技术的开展，高收费就在所难免。介入治疗都进行几年了，但所有的耗材基本是进口的，一根管道就是几千元，做一次治疗就需要几万元，老百姓谁能够负担的起？汽车可以高价卖，家用电器可以高价卖，有人吃一顿饭就可以上万元，老百姓不买不吃就罢了，但老百姓病了，却不能不治疗，但他们如何承担的起这些昂贵的新技术新疗法？国家如果继续在此方面没有作为，我们的医院真成了少数富人的医院了。
4：医疗保险的黑洞
同样是国家的公民，但城市人，尤其是有正式单位的职工，大部分都有类别不同的保险，但农村老百姓，有几个人有医疗保险？有人说了，那是他们自己的事，他们为什么不买医疗保险？这是站着说话不腰痛，如果他们有钱，他们能不买吗？再说，即使有少部分农民买了医疗保险，由于医院的很多不良习惯，到医院给看病时医疗费会大大的增高，其花费并与无保险的病人相比，并没有底多少，问那个傻瓜愿意买医疗保险？
少数人的公费医疗，也大大的刺激了医疗费盲目的升高，致使更多的私费医疗的病人看不起病了。因此，强调医疗保险的重要性，国家补贴性的动员老百姓尤其是农民买医疗保险的策略也是不足取的。在没有大幅度降低医疗费的情况下，老百姓还是看不起病，不会起到什么大作用。医疗保险的购买，要采取自愿的办法，国家的资金，也没有必要在保险上下功夫，如果这样，一个更大的黑洞很快就会出现在我们面前。国家对医疗方面的投资，主要应该在控制医疗费上下功夫，只要医疗费大幅度下降了，一切问题都解决了。
最近看了卫生部关于加大医保范围的报道，但如果在没有改革医疗体制，医疗上的各种弊端以及理顺医保存在问题的情况下，盲目的扩大医保范围，那么，单纯靠医保降低国人医疗费用的举措也会成为一句空话。现在的医保药物分类，很多价格便宜，药效好的药物，却成为了非医保药物（非甲非乙药物，不能报销，例如维生素B1,维生素B12等），估计制定医保范围药物的人要么是装傻，要么是得到了什么利益。
5：医疗资源的配置不合理，众人的盲从抬高了医疗价格
大家可以看看北京、上海的那些大医院门诊，那里的病人为了能够看上专家门诊，可以排上一个月的队去挂号，而很多基层医院的门诊却门可罗雀。既然说看病难，医疗费用高，却为什么出现这种现象？到北京、上海的那些大医院看病难道就便宜？因此，基层医院医疗资源的浪费，医疗资源配置不合理，也是造成看病难，看病贵的原因之一。我曾经在北京的某大医院进修学习，其实，到那里看专家门诊的病人，95％以上的在县级医院完全可以处理，绝对没有必要花费巨额的生活费，医疗费跑到北京去看病。一个受过正规培训的医生， 对本专科的问题基本都能够妥善处理，但病人只是相信大医院的医生，都跑到大医院去了，小的基层医院没有了病源，他们就想其他的门路创收，这就致使很多基层医院的名声越来越差，而媒体对医疗事故，医疗纠纷的恶意宣扬，又致使基层医院医生护士的威信更加降低，这就引导了人们宁愿花费较大的费用也要到大医院看病的心理，这就导致了大量的医疗资源的浪费，也就相对的提高了医疗费用，致使看病难的问题越来越突出。
解决这个问题，国家应该加大基层医院的投入，减少大型医院的投资，并且在医保上要规范看病的渠道，利用医保来约束病人，迫使他们当患有能够在基层医院治疗的疾病时，尽量在基层医院治疗，这也使能够解决医疗资源配置不合理的问题。
二： 关于医生收红包的问题
医生收红包的情况还是是比较普遍，尤其是在临床那些大科室，但近几年已经有了很大的改变。临床医生很多人都有过收过红包的经历，但还是有很多医生是不收红包的。这些不收红包的医生有这么两种人：一种是这个医生道德品质特高，出污泥而不染，这样的医生并不多；第二种是这样的医生水平很低，没有人送。不收红包或者收不到红包的医生，在医院里一般混的都很差。造成这种状况的原因很简单，收不到红包，说明医生的水平低，没有人找他看病，他也就没有什么名声，医院里的人和病人也就瞧不起这样的医生。道德品质高的医生，如果长期这样，那么，他的病人会越来越少，没有了病人，你再有本事也不会混好，有本事别人也不知道，清水里不养鱼就是这个道理。社会的风气，世俗上的观点造成了一个医生想出污泥而不染是很难的，这就象我们的官员，如果他真的想在官场上一尘不染，不做贪官，那想在官场上混下去也难。
医生收红包，索要的也有，但很少，大部分都是病人主动送的。你给病人治病，他送红包(包括礼品)主要是想让你多用点心给治病，如果不收，有的病人就以你没有能力，不敢收，或者不想给他出力。这样的误解还是次要的，最主要的是病人没有送下礼，他就以为没有与你成为朋友，如果再有病人，他就不再会主动找你，这样，你的病人就会越来越少。我一开始工作，也清高，不收病人的红包，不喝病人的酒，努力工作，但我无论怎么努力，也比不上同级的医生的病人多，因为我认识的病人少，没有成为病人的朋友。以后病人给我送礼品我一般都收，（真正的红包我收的很少，无论怎么，收钱是不好的）病人请喝酒，我也经常去，这样，我的朋友越来越多，病人也就越来越多，我的名声也越来越大。其实，医生受红包是一种社会原因，因为有这样的一个怪圈：病人喜欢找个医生朋友，医生清高，病人就以为不好接近，收下礼，与病人成为朋友，病人，医生都有好处。当然，这个怪圈不好，但这是大环境造成的，不能靠几个道德品质好的人就能改变的。
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