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药价是如何从几毛变成几千块的?
2006-03-06 16:42:25 21CN论坛

  舒安娜:还要秉公办事。

  黄先生:现在我们讲法制。

  舒安娜:要建立健全有关的规章制度。

  药品定价听证会既得利益者不能参与

  网友:在药品定价过程中能不能召开听证会?

  方廷钰:有,有专家听证。

  网友:听证人员的构成,你们建议应该由哪些人构成?

  方廷钰:就是懂药的人,懂工艺流程的人、懂管理的人,临床医生不要太多,因为临床医生就是使用。

  黄先生:既得利益者不能参与。现在就是个别人一句话。

  网友:听证会有一些专业人士参加,专业人士往往跟医药公司或者医院的人员都是有一种联系的,这样会不会影响最后听证的结果?

  方廷钰:会有的,问题就像刚才舒委员所讲的,怎么来做?政府手硬一点,这个事情不就解决了。

  黄先生:药价虚高是我们改革开放中的一种阵痛,早晚会回到正规的轨道上。

  网友:医、药分家可能有利于遏制药价虚高?

  舒安娜:医、药分家是改革的一个必然过程,因为你这样互相牵制,互相监督,因为医院的医生要给病人看病,而且这种药要最高限价,医生要给病人减少费用,开药的时候就开一些能够治好病价格又比较便宜的药品,所以医、药分家怎么会没有好处呢?我觉得对药品流通体制的改革、对药品虚高不下的现象的制止会有帮助的。

  网友:我认为现在医、药分家提出了很长时间,但是迟迟没有最后的实施,也没有最终的决定,恐怕跟现在国家的投入有关系?

  舒安娜:一个是投入的不足,再一个就是我刚才最开始提到的,医疗卫生体制的改革和药品流通体制的改革滞后,所以导致了看病难、看病贵的问题越来越突出。我想这两种体制的改革已经刻不容缓,到了必改不可的地步了。

  方廷钰:以前叫医药分家,现在叫“医药分业”,我最近看到一个报道,南京有200家医院把药委托出去了,医院不办药房,这也是一种做法。但是要想把药价高、看病贵这个问题完全解决,当然也不是说一朝一夕就能做到的,还需要一个过程。我是这么看,如果把药从医院拿开以后,医院的生存更成问题,现在一般的药到医院以后,加价是15%,医院利用15%的差价可以弥补国家对医院的补贴,如果把这一块完全拿走以后,怎么办呢?缺的钱始终是不变的数量,谁来投呢?除非国家加大投入,不然他们做不下去。医院市场化到这种地步,因为我比较了解,我在医学院校,我的学生都在医院里面做医生,有的都做了科室主任了,我就问他们,你们到底怎么考虑,医院有他的收入,有他的指标,比如今年是一千万,我心脏内科也有指标,分解到各个科室去了,比如我200万,妇科200万,外科300万,大家都有指标,我作为科主任,我手下有好多医生,我要给他们发工资,我要给他们奖金,我也得想办法,我尽量从各方面多收一些,我来解决这方面的问题。

  所以,刚才舒委员讲的,医疗体制必须要进行改革,国家必须要加大投入,这是一个非常关键的事情,如果总的问题不解决,专门把板子打在医院身上,我觉得这也是很不公平的。不否认医院有医院的问题,哈尔滨出的天价医药费,安徽宿州出的眼球事件,还有东北一家医院着火,医院有医院的问题,医生也有医生的问题。我觉得大的方面来讲,的确是投入方面是少的。

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  舒安娜:刚才方委员说的我认为是有道理的,一方面政府要加大投入,另一方面医院有自身的困惑,以及自身发展的难处,另一方面也存在一些不足。所以我认为正是这种两难境地需要我们大家共同想办法,献计献策,来加快我们的医疗卫生体制改革和药品流通体制改革的步伐。我在这里可以给大家提供另外一种情况,就是比较好的情况,我原来在政府做管理工作,也曾经抓卫生,我所管的一个医疗卫生机构是个民营的,就没有花国家的钱,而且这个医院的医生医德医风非常好,拒收红包,药价也很便宜,所以在全国有一定的知名度。所以,我们还应该看到光明的一面,这样来增强我们的信心。

  方廷钰:我也同意舒委员所讲的,问题是不少,但是政府现在正在想办法解决这方面的问题,我们应该有信心。比如最近中央又出台了关于社区卫生服务的决定,今后可能对于医疗体制改革方面会有所帮助,另外还出现了一些济困医院或者平价医院的形式。另外,最近取消了医院的点刀费,比如做手术我要张三做手术一千块钱,我要李四来做二百块钱,现在点刀费取消了。说明在这个摸索过程中间,我们政府还在想办法把这些问题解决,我觉得解决也得有一个过程,因为形成这些问题不是一朝一夕形成的,从整个国家的经济来讲的,还不完全能把全部的医疗费用都报。我们的医疗保险制度还很不发达,除了医疗保险之外,我们商业保险是寥寥无几的,像这些东西都要各个方面来进行工作,才能把这些问题解决。

  舒安娜:这是一个系统工程,也是具体、复杂的,有很多历史原因,国家经济实力、人口众多等等各个方面,不管怎么样,我认为还是应该有这个信心,一方面政府下决心,一方面我们大家也想办法,同时我们也要理解各个方面的难处,协调各个方面的工作,只要往前走我们就有希望。

  主持人:刚才两位委员就目前存在的看病难、看病贵的问题提出了他们的看法,我们再回到讨论的主题,说到药品的集中招标是不是要进行改革?像黄先生所建议的那样,缩小流通过程中的中间环节,你们对这个建议怎么看?

  方廷钰:我认为必须改革,招标五年来,发生了很多不正常的现象,如果这些现象不解决的话,我们就达不到当时招标的时候我们这种良好的愿望。

  主持人:今天的访谈非常成功,两位委员也认为这是一个非常复杂的系统工程,需要政府长时间不懈地努力,业界代表黄先生认为这是转型中的阵痛,最终药品招标会回到正常的轨道上来,由于时间关系,我们今天的访谈到此结束,感谢各位新浪网友的参与,谢谢大家!


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