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谈谈医生的收入:背后还有看不见的黑手
2006-03-09 22:16:29 21CN论坛

  附一:
  昨天晚上与一个新到上海市普陀区人民医院(原纺织三院)的医生吃饭,说他所在科室(五官科之一)的医生们,每天都带饭到科室吃(我院护士还是有不少带饭的,但是医生几乎没有了),奖金才300多元(在上海生活应该是辛苦的了)。不过我没有与这个医院的医生直接接触,算是听到的吧。

  附二:
  前一文说20-50万这一档的人,全国有数万人之多,恐怕不实。后来与朋友计算了一下,从全国的医院有6000多所,但地市级以上的好医院并不是很多这个基本点出发,计算三甲(北京最多,虽然有60多所,但多数三甲并非名实相符,真正好的也就10多所;广东次之,有近20所;上海有13所,加上东方医院、普陀区中心医院、长宁区中心医院、闵行区中心医院、杨浦区中心医院和松江区中心医院这几所好的中心医院,也才近20所;而其余省市一般不超过5所。有些部队、厂矿企业的所谓三甲,无论从水平、患者群,还是收入上看,都与地方的二级医院差不多)中有可能拿到20万-50万的人,估计这数字应该在1万左右,所以这里更正为数千人似乎更好一些。

  看不见的黑手

  对于医院内的黑手,大家的注意力多数集中在临床一线,但是还有这样几个黑手,那才叫真正的黑,我试举例如下。

  院长副院长、药剂科长、药事委员会成员、后勤科长等,大家都很熟悉了,我就不再说了。只说大家不大注意的几个:

  器材科长:绝大多数医院尤其是床位在500张以上的大医院,拉出来全杀了被冤枉的不多。对一次性器械,他们一般要求的回扣率都在20%左右。比方说强生公司的手术缝线,有的医院卖52元,有的卖60元。为什么有这个差别?主要就是器材科长这一关。几乎所有的耗材都是这样的。广东某医院有个混混98年当了器材科长,99年的时候公然叫嚣“我要在三年内搞定国家自然(科学)基金(委)!”大家开始都以为他发烧,笑笑也就算了。后来他果然在02年拿了一个面上项目,大家才知道国家自然基金委也很黑。我离开那里的第二年,他们购买了一台腹腔镜和一台宫腔镜,还没有任何与之配套的任何器械,竟然花了90多万,而当时的市场招标价,包括腹腔镜和宫腔镜的手术器械还不到60万(大约15万)。我手术中使用的一种电凝刀头,在我现在的医院进价是4900元,但我今年5月到外地一家医院去做手术,带去一把,销售方给开的发票是4700元,回来时给了我500元的回扣。我做了这么多年,才第一次知道回扣是这么多,原来都被器材科长拿去了。我觉得自己受了骗,可是我前不久到上海的一家医院去做手术,发现他们的这种刀头(同一型号同一销售商卖出来的),才4200元!所以才知道这才是真正的底价,才晓得我医院的器械科长是怎么个家伙。

  保卫科长:医院的保卫科长根本不跟病人打交道,怎么可能会有钱呢?这里的奥妙一般人不知道。医院的保卫科长有钱无钱,就看这家医院的停车场大不大。明白了吧?可以这样说,停车收费是个无底洞。我们以前都不知道,还是我以前所在的医院保卫科长竞争上岗,捅出来了,后来大家才真正佩服。一家中等大小的医院,每年的停车收费一般都在数百万元,但是从来没有听说哪家医院的财务可以把这笔钱要回来的。另外,保卫科管消防,消防器械在医院的用量很大,其回扣是个公开的秘密。

  伙食科承包人:现在后勤社会化改革,但是医院的食堂,无论是职工食堂还是病人食堂(有的叫营养食堂),每年的利润基本上都在百万以上。但是帐面上却是亏损的,搞得医院还得给他30-50万不等的补贴。

  手术室护士长:这是全院权力仅次于后勤院长的角色,本人换了两家医院,领教了三个手术室护士长的厉害程度:一个比一个绝。所有与手术有关的一次性使用的器械,其进货除了器械科长外,如果你搞不定手术室护士长,你就休想做下去。科主任也不行。她可以使用各种借口,让你使用一个替代产品。你如果不服输的话,她会使用以下手段让你做不下去:派实习护士给你做重大手术的助手,或者干脆到了手术的最关键时刻,告诉你,你要的那种材料昨天刚刚用完。最流氓的手段就是说,今天手术室没有人手,你那台手术停了!让病人跟你吵去吧。她们吃回扣一般是与器械科长分成。科主任和手术医生对这些小的一次性耗材如缝线,大家都在使用,销售商也无法计算某一个医生的使用量,所以这部分基本上就被手术室护士长吃了。还有一次性使用的手术衣、消毒带、敷料等,这些东西与医生不沾边,都是手术室护士长说了算。你可千万别小看这些小东西,其使用量大得惊人!所以,你的亲友如果不幸做了护士,就尽量去做手术室护士长吧。

  人事科长:我把人事科长排在最末,主要是因为我经过了广东和上海两个不同的地方,发现两地的人事制度差别太大,有的撑死,有的饿死。在广东,进人几乎是明码标价:护士3-5万,甚至有10万的;内科系统医生4-10万,外科系统医生10万以上。不过,如果你读到博士以上了(成了引进的人才对象),这部分钱就基本上免了。所以那边的人事科长也做不长,大家都看到这位置。而我在上海,发现基本上不用送钱。当然,钱不是送给人事科长一人的,但是他与院长得大头。

  财务科长:这里不讲那些公开贪污的财务负责人,那毕竟是公开的犯罪,很多人并不敢。这里讲公开的不犯罪的那种。大型医院的每日现金流量一般都在千万元以上,这是很大一笔流动资金。这笔钱胆子大的在外买卖股票,甚至给人做生意,胆子小的就放在某个储蓄所留着,财务科长吃利息。一年下来,也是一笔数百万的巨款!好点的科长会给下面的人留点,不好的一个人独吞。 (来源:新浪论坛)

 

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